Publicado en 4 June 2019

Encontrar un plan de tratamiento eficaz EM: Las respuestas de un experto

¿Cuáles son las razones para probar un nuevo tratamiento de la esclerosis múltiple (EM)? ¿Hay efectos secundarios desagradables? Si es así, ¿cómo se tratan?

Hay dos razones principales para el cambio a una nueva terapia MS:

  • Su tratamiento actual ya no está funcionando.
  • Los efectos secundarios de su tratamiento actual hacen que sea difícil de seguir.

Puede haber otras razones, también. Por ejemplo, tal vez ha habido un cambio en su cobertura de seguro. La prioridad es encontrar una terapia que es ya sea más eficaz o reduce al mínimo los efectos secundarios que está experimentando actualmente.

Su neurólogo le guiará a través del proceso de selección y comenzar un nuevo tratamiento. Todo el mundo es diferente. Es posible que experimente algunos efectos secundarios o no hay efectos secundarios en absoluto.

¿La frecuencia o la gravedad de mis recaídas de MS suponen ningún riesgo a largo plazo?

La mayoría de los neurólogos creen que la reducción de la frecuencia y gravedad de las recaídas de EM puede ayudar a prevenir la discapacidad a largo plazo. Esto es apoyado por la observación de que una mayor tasa de recaída se asocia con discapacidad a largo plazo.

Además, la recuperación incompleta después de una recaída (una característica de un ataque más grave) también está vinculada a la discapacidad a largo plazo.

Sin embargo, otros estudios sugieren que el empeoramiento a largo plazo podría no ser completamente dependiente de las recaídas de MS. Más bien, que está relacionado con la neurodegeneración que se produce a lo largo del curso de la enfermedad.

En resumen, las recaídas probablemente contribuyen (al menos en parte) a la discapacidad a largo plazo en la EM.

¿Cuántas recaídas es ‘normal’ para cada año?

recaídas de la EM son más frecuentes al inicio del curso de la enfermedad y disminuyen con el tiempo. los pacientes con EM experimentan una recaída cada uno a tres años. La mayoría de las personas que están en tratamiento eficaz (o en las etapas posteriores de la enfermedad) experimentan pocos ataques clínicos.

¿Existe algún riesgo de cambiar a un nuevo medicamento MS si el que estoy de que no está funcionando?

La sangre y otras pruebas de diagnóstico se realizan antes de iniciar una terapia nueva para asegurar el tratamiento es seguro para usted. Hay poco riesgo de cambiar a un nuevo medicamento, aparte de los riesgos-medicación específica y los efectos secundarios.

La Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple también tiene un amplio resumen de diferentes MS terapias modificadoras de la enfermedad .

Una nota importante es que la interrupción abrupta de natalizumab (Tysabri) o fingolimod (Gilenya) sin necesidad de iniciar un nuevo tratamiento para la EM podría aumentar el riesgo de una recaída de rebote. Por lo tanto, no se detenga un tratamiento de la EM sin consultar primero con su neurólogo.

Pueden envejecer afecta la eficacia de un plan de tratamiento? ¿Si es así, cómo?

Sí. Las personas más jóvenes con EM tienen una mayor actividad autoinmune y tienden a responder a las terapias MS mejor que las personas de edad avanzada. Por esta razón, a partir de una terapia efectiva modificadora de la enfermedad de MS en el momento del diagnóstico es importante para prevenir la discapacidad a largo plazo.

Tengo nuevos síntomas. ¿Cómo voy a saber si estos están relacionados con la EM, efectos secundarios del tratamiento actual, o una cuestión completamente diferente?

Antes de comenzar un nuevo tratamiento para la EM, aprender acerca de los efectos secundarios potenciales de su neurólogo ya través de fuentes como la National Multiple Sclerosis Sociedad .

Los efectos secundarios comunes pueden ser identificadas y tratadas fácilmente. Si experimenta nuevos síntomas después de comenzar el tratamiento, póngase en contacto con su neurólogo para discutir las causas potenciales.

¿Cuáles son los riesgos de permanecer en un tratamiento que no es eficaz?

El riesgo de continuar un tratamiento ineficaz está sufriendo un perjuicio inmune mediada por el sistema nervioso. Aunque la mayoría de las recaídas son seguidos por la recuperación temprana en el curso de la enfermedad, algunos pueden causar discapacidad neurológica duradera.

Si experimenta más de una recidiva de la EM en un año y / o de rápido empeoramiento de los síntomas, póngase en contacto con su neurólogo para discutir si su tratamiento actual es eficaz.

¿Dónde puedo encontrar más información acerca de las modificaciones de estilo de vida que añadir a mi plan de tratamiento?

importantes modificaciones de estilo de vida incluyen:

  • la actividad física regular, lo que puede ayudar a la recuperación y la acumulación de reservas contra futuras lesiones EM
  • una dieta saludable para el corazón rica en frutas y verduras y baja en azúcares procesados ​​y grasas saturadas
  • la construcción de una red de apoyo social para mantener una buena salud emocional y mental

Encontrar un centro neurológico con especialistas en esclerosis múltiple multidisciplinares que le puede proporcionar con una atención personalizada.

Multiple Sclerosis Sociedad Nacional también proporciona recursos para las modificaciones de estilo de vida.


El Dr. Jia es un graduado de Instituto Tecnológico de Massachusetts y la Escuela de Medicina de Harvard. Se formó en medicina interna en el Israel Deaconess Medical Center Beth y en neurología de la Universidad de California en San Francisco. Él es especialista acreditado en neurología y recibió becas de formación en Neuroinmunología en la UCSF.

La investigación del Dr. Jia se centra en la genética de la EM. Se dirigió uno de los primeros estudios para identificar los factores genéticos que influyen en la evolución de la enfermedad progresiva en la EM. Sus primeros trabajos se centró en interrogar a la variación genética en el complejo mayor de histocompatibilidad y la comprensión significativamente avanzado de trastornos inmunes incluyendo MS, artritis reumatoide, y la infección por VIH-1.

El Dr. Jia es un receptor de la HHMI Médico Fellowship, el premio NINDS R25, y la UCSF CTSI Fellowship.

Aparte de ser un neurólogo y genetista estadístico, que es un violinista de toda la vida y se desempeñó como concertino de la Sinfónica de Longwood, una orquesta de profesionales de la medicina en Boston.

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