Publicado en 17 January 2018

Estoma: Tipos, cirugía, cuidados, Inversión y complicaciones

Un estoma es una abertura en el abdomen que permite que la basura para salir de su cuerpo, en lugar de ir a través de su sistema digestivo. Se utilizan cuando una parte de los intestinos o la vejiga sea necesario para curar o ser eliminado.

Para crear un estoma, su médico retirará parte de su intestino pequeño o grande sobre la superficie de la piel y cosido en una abertura en el abdomen. El extremo delgado desemboca residuos en un dispositivo de ostomía, que es una bolsa unida a su estoma. Stomas son generalmente redondo, rojo, y húmeda, y miden alrededor de 1 o 2 pulgadas de ancho.

Mucha gente utiliza los términos “ostomía” y “estoma” de manera intercambiable, pero tienen significados ligeramente diferentes:

  • Una ostomía se refiere a la apertura real en el abdomen.
  • Un estoma se refiere al extremo del intestino que está cosido en la ostomía.

Ostomías pueden ser permanentes o temporales. Si usted tiene un órgano que está dañado de forma permanente, es probable que tengas una permanente. Sin embargo, si una parte de su intestino sólo tiene que curarse por un tiempo, es posible que tenga una ostomía temporal.

Hay varios tipos de estoma, dependiendo del procedimiento utilizado para crearlos:

  • Colostomía . Un estoma se crea con parte de su colon, también conocido como el intestino grueso, para eludir el recto. En algunos casos, es posible que tenga la parte inferior del colon eliminado, lo que lleva a un estoma permanente. Una colostomía puede ser temporal si el colon sólo tiene que curar. Es posible que necesite una colostomía si tiene colon o cáncer rectal, una lesión de colon, o una obstrucción en el colon.
  • Urostomía . El médico hará uso de una bolsa de su intestino delgado. Ellos conectan sus uréteres a esta bolsa para que la orina pueda drenar fuera de su cuerpo, sin pasar a través de su vejiga. Es posible que tenga una urostomía si la vejiga está dañada o enferma.
  • Ileostomía . Un estoma se ha creado usando el intestino delgado por lo que los residuos pueden pasar por alto el colon y el recto. Este es el tipo más común de estoma temporal, sino que también puede ser permanente. Es posible que tenga una ileostomía si usted tiene enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, o cáncer de intestino.

Independientemente del tipo de estoma que tenga, su médico podría usar uno de estos dos métodos para crearla:

  • Terminar ostomía. El extremo cortado de su intestino se tira a través de la ostomía y se cose a la abertura.
  • Ostomía bucle. Un bucle de intestino se tira a través de la abertura. El bucle se corta entonces y ambos extremos están unidos a la ostomía. Una abertura del estoma es para moco, mientras que el otro es para heces.

Antes de la cirugía de ostomía para crear un estoma, se le coloca bajo anestesia general. Su médico comenzará mediante la eliminación de las partes enfermas o dañadas de sus intestinos antes de crear el estoma.

Después de la cirugía, se le dará instrucciones sobre cómo cuidar de su estoma y dispositivo de ostomía. Una vez que salga del hospital, tendrá que descansar durante unos días y evitar actividades vigorosas durante unas pocas semanas. Su médico también le puede aconsejar a seguir una dieta baja en fibra para los primeros meses, mientras que su cuerpo se adapta.

Durante las primeras semanas después de la cirugía, es posible notar que tiene una gran cantidad de gas, que es muy normal. El estoma también podría reducirse durante los primeros meses, que también es normal y es parte del proceso de curación.

La mayoría de las personas pueden volver a trabajar alrededor de seis a ocho semanas después de la cirugía.

Su dispositivo de ostomía incluye una bolsa que sus drenajes estoma hasta. Dependiendo del tipo de bolsa que tiene, tendrá que cambiarlo cada tres a siete días. Cuando se cambia la bolsa, limpiar la piel alrededor del estoma con agua tibia y dejar que se seque por completo. No es necesario usar jabón, pero si lo hace, asegúrese de que es muy suave y sin perfume, como éste . Mientras se retira la bolsa, buscar cualquier signo de irritación, sangre o cambios en el tamaño y el color de su estoma. Llame a su médico si nota cualquiera de estos. Mientras que algunos cambios son normales como su cura estoma, lo mejor es estar seguro y consultar con su médico.

Además de cambiar la bolsa cada pocos días, también se debe vaciar la bolsa varias veces al día. Trate de vaciar cuando se trata de un tercio de su capacidad para evitar cualquier fuga.

Mientras se recupera, puede iniciar la reintroducción de diferentes alimentos en su dieta. Trate de hacer esto lentamente para que pueda observar si tiene dificultad para digerir ciertos alimentos. Tenga en cuenta que es posible que tenga problemas para digerir algunos de los alimentos que solía comer. También puede supervisar la consistencia y la cantidad de los residuos en la bolsa para verificar si hay signos de deshidratación u otros problemas.

Asegúrese de entender completamente cómo cuidar de su estoma antes de salir del hospital. Su médico debe proporcionarle un conjunto completo de instrucciones que puede llevar a casa también.

Dependiendo de su condición subyacente, su estoma puede ser permanente o temporal. Si sus intestinos o la vejiga no se dañen de forma permanente y sólo necesitan un descanso, el estoma puede ser reversible. Su médico debe ser capaz de decirle antes de la cirugía si su estoma será permanente. Si su estoma es temporal, la cirugía para revertir generalmente se realiza tres meses a un año después de la cirugía original. Esto le da tiempo para curar órganos.

Para invertir un estoma, es necesario que haya suficiente del intestino dejó para volver a unir los extremos entre sí. Durante la cirugía de reversión, su médico volverá a unir los extremos de su intestino y coser la abertura cerrada ostomía. Puede tomar algún tiempo para que su intestino para comenzar a funcionar normalmente otra vez.

A pesar de los estomas son una cirugía relativamente común y seguro, hay algunas complicaciones posibles. Éstos incluyen:

  • Irritación de la piel. Este es un problema común que es causada por el adhesivo en su dispositivo de ostomía. Trate de usar un aparato diferente o cambiar el adhesivo que utiliza.
  • Deshidración. Tener un gran volumen de salida de los residuos a través de su estoma puede conducir a la deshidratación. En la mayoría de los casos, se puede rehidratar a sí mismo por beber más líquidos, pero los casos graves puede requerir hospitalización. Evitar los alimentos con alto contenido de azúcar, sal y grasa pueden disminuir el riesgo de deshidratación.
  • Fuga. Si su dispositivo de ostomía, no se ajusta correctamente, puede tener fugas. Si esto sucede, es probable que tenga un aparato nuevo que se ajuste mejor.
  • Obstrucción intestinal. Si la comida no se mastica o bien digerida, puede causar un bloqueo en sus intestinos. Los síntomas de una obstrucción incluyen calambres, dolor de estómago, y una disminución repentina de residuos. Llame a su médico si nota cualquier síntoma de una obstrucción. Si bien puede resolver por sí solo, algunos bloqueos requieren un tratamiento adicional.
  • Retracción. Es posible que el estoma se mueva hacia el interior, por lo general debido al aumento de peso, el tejido cicatricial, o la colocación inadecuada. La retracción hace que sea difícil de conectar el aparato y también puede causar irritación y fugas. Los productos accesorios para su aparato pueden ayudar, pero puede ser necesario un estoma nuevo en los casos graves.
  • Paraestomal hernia. Esta es una complicación frecuente que se da cuando su intestino comienza a presionar hacia fuera a través de la abertura. Estos son muy comunes ya menudo desaparecen por sí solos. Sin embargo, en algunos casos, es posible que necesite cirugía para repararlo.
  • Necrosis. Necrosis se refiere a la muerte del tejido, lo que ocurre cuando el flujo de sangre a su estoma se reduce o se corta. Cuando esto sucede, por lo general dentro de los primeros días después de la cirugía.

La mayoría de las complicaciones asociadas con estomas son menores, pero algunos, especialmente la necrosis y la deshidratación, pueden convertirse en emergencias médicas. Llame a su médico de inmediato si:

  • que está vomitando y no ver los residuos en la bolsa
  • la piel alrededor del estoma está poniendo azul, púrpura o rojo muy oscuro
  • estás mareado, aturdido, y siempre sediento

Tener un estoma puede ser un cambio de vida grande. Sin embargo, usted debe ser capaz de reanudar casi todas sus actividades normales una vez que se recupere de la intervención. Un poco de inspiración, echar un vistazo a algunos de los blogs de ostomía superiores de 2017 . Sólo recuerde que debe tener buen cuidado de su estoma, incluyendo el drenaje y el cambio de la bolsa con la frecuencia necesaria y el seguimiento de los cambios.

Etiquetas: ostomías, Salud,