Publicado en 28 February 2018

Cáncer y Menopausia de mama avanzado Preguntas: Pre vs post

cáncer de mama metastásico (también llamado cáncer de mama avanzado) significa que el cáncer se ha diseminado desde la mama hasta otros lugares del cuerpo. Todavía se considera el cáncer de mama debido a que las metástasis tienen el mismo tipo de células cancerosas.

Las opciones de tratamiento dependen de las características específicas del tumor, tales como si se trata de receptores hormonales positivos y si es positivo para HER2 . Otros factores incluyen la salud actual, cualquier tratamiento que haya recibido anteriormente, y el tiempo que tomó el cáncer que se repita.

El tratamiento también depende de cuán extendido está el cáncer y si usted ha pasado por la menopausia. Aquí hay algunas preguntas para hacerle a su médico sobre el cáncer de mama avanzado en lo que respecta a la menopausia.

La terapia hormonal o terapia endocrina, es generalmente el componente primario de tratamiento para las mujeres con receptores hormonales positivos de cáncer de mama metastásico. A veces se llama tratamiento anti-hormona, ya que actúa como el opuesto de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) .

El objetivo es reducir los niveles de estrógeno y progesterona en el cuerpo para bloquear estas hormonas entren a las células cancerosas y conseguir el estrógeno que necesitan para crecer.

La terapia hormonal se puede utilizar para interrumpir la influencia de las hormonas en el crecimiento de las células y el funcionamiento general. Si las hormonas se bloquean o se quitan, las células cancerosas tienen menos probabilidades de sobrevivir.

La terapia hormonal también impide que las células sanas de mama que reciben de hormonas que podrían estimular las células cancerosas para volver a crecer dentro de la mama o en otro lugar.

el tratamiento del cáncer de mama metastásico en mujeres premenopáusicas con cáncer con receptores hormonales positivos por lo general implica la supresión ovárica. Este procedimiento disminuye los niveles de hormonas en el cuerpo de privar al tumor del estrógeno que necesita para crecer.

supresión ovárica se puede lograr en una de dos maneras:

  • Los medicamentos pueden detener los ovarios produzcan estrógeno, lo que induce la menopausia durante un periodo de tiempo.
  • Un procedimiento quirúrgico llamado ooforectomía puede extirpar los ovarios y detener la producción de estrógenos de forma permanente.

Un inhibidor de aromatasa puede ser prescrito en las mujeres premenopáusicas en conjunción con la supresión ovárica. Los inhibidores de aromatasa pueden incluir:

  • anastrozol (Arimidex)
  • exemestano (Aromasin)
  • letrozol (Femara)

El tamoxifeno , un antiestrógeno, también se utiliza comúnmente para tratar el cáncer de mama metastásico en mujeres premenopáusicas. Se puede prevenir el cáncer regrese o difundir en otros lugares.

El tamoxifeno puede no ser una opción si el cáncer progresara durante el tratamiento con tamoxifeno anterior. La combinación de la supresión ovárica y el tamoxifeno se ha encontrado para mejorar la supervivencia en comparación con el tamoxifeno solo.

la supresión ovárica no es necesario que las mujeres posmenopáusicas. Sus ovarios ya han dejado de hacer grandes cantidades de estrógeno. Sólo tienen una pequeña cantidad de grasa en sus tejidos y glándulas suprarrenales.

terapia hormonal posmenopáusica por lo general incluye un inhibidor de aromatasa. Estos medicamentos reducen la cantidad de estrógeno en el cuerpo al detener los tejidos y órganos, además de los ovarios de producir estrógeno.

Los efectos secundarios comunes de los inhibidores de la aromatasa incluyen:

  • Sofocos
  • náusea
  • vómitos
  • huesos o articulaciones dolorosas

Los efectos secundarios más graves incluyen adelgazamiento de los huesos y un aumento del colesterol.

Las mujeres posmenopáusicas pueden recetar tamoxifeno durante un número de años, por lo general cinco o más. Si el fármaco se utiliza durante menos de cinco años, un inhibidor de aromatasa a menudo se puede dar para los años restantes.

Otros fármacos que pueden prescribirse incluyen CDK4 / 6 inhibidores o fulvestrant.

La quimioterapia es la principal opción de tratamiento para los cánceres de mama triple negativo (receptores hormonales negativos y HER2-negativo). La quimioterapia también se puede usar en conjunción con terapias HER2 para cánceres de mama HER2 positivo.

La quimioterapia puede ser usada en casos más graves para los cánceres con receptores hormonales positivos, HER2-negativo.

Si el primer medicamento de quimioterapia, o combinación de medicamentos, deja de funcionar y el cáncer se disemina, un segundo o tercer fármaco puede ser utilizado.

Encontrar el tratamiento adecuado puede tomar algo de ensayo y error. Lo que es correcto para otra persona no necesariamente va a ser adecuado para usted. Siga su plan de tratamiento y comunicarse con su médico. Hágales saber cuando algo está o no está funcionando.

Usted puede tener días difíciles por delante, pero ayuda a estar al tanto de todas sus opciones de tratamiento.