Publicado en 27 October 2016

El síndrome de la hormona antidiurética inapropiada

La hormona antidiurética (ADH) es producido por un área del cerebro llamada hipotálamo. Esta hormona se almacena en y liberada por la glándula pituitaria. La ADH controla cómo el cuerpo libera y conserva el agua.

Cuando ADH (también llamada vasopresina) se produce en exceso, la condición se denomina síndrome de la hormona antidiurética inapropiada (SIADH). Esta sobreproducción puede ocurrir en lugares distintos del hipotálamo.

SIADH hace que sea difícil para su cuerpo para liberar agua. Además, SIDAH hace que los niveles de electrolitos, como el sodio, a caer como resultado de la retención de agua. Un bajo nivel de sodio o hiponatremia es una complicación importante del SIADH y es responsable de muchos de los síntomas de SIADH. Los primeros síntomas pueden ser leves e incluyen calambres, náuseas y vómitos. En los casos graves, el SIADH puede causar confusión, convulsiones y coma.

El tratamiento generalmente comienza con la limitación de la ingesta de líquidos para evitar una mayor acumulación. El tratamiento adicional dependerá de la causa.

Otro nombre para el síndrome es “la secreción ectópica de HAD.”

Una variedad de condiciones que pueden desencadenar la producción de ADH anormal, incluyendo:

  • infecciones cerebrales
  • sangrado en o alrededor del cerebro
  • Trauma de la cabeza
  • hidrocefalia
  • El síndrome de Guillain-Barré
  • esclerosis múltiple
  • infecciones como el VIH y la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas
  • los cánceres de pulmón o tracto gastrointestinal o genitourinario, linfoma, sarcoma
  • infecciones pulmonares
  • asma
  • fibrosis quística
  • medicamentos
  • anestesia
  • factores hereditarios
  • sarcoidosis

SIADH hace que sea difícil para su cuerpo a deshacerse del exceso de agua. Esto causa una acumulación de fluidos, así como los niveles de sodio anormalmente bajos.

Los síntomas pueden ser leves y vago al principio, pero tienden a construir. Los casos severos pueden implicar los siguientes síntomas:

  • irritabilidad e inquietud
  • pérdida de apetito
  • obstáculo
  • náuseas y vómitos
  • debilidad muscular
  • Confusión
  • alucinaciones
  • cambios de personalidad
  • convulsiones
  • estupor
  • coma

Su médico le pedirá su historial médico completo y los síntomas actuales. Su médico debe saber si usted está tomando alguna over-the-counter o medicamentos con receta, o suplementos. El diagnóstico por lo general comienza con un examen físico. A menudo, también se requiere una muestra de orina.

Los análisis de sangre, específicamente uno llamado una prueba de ADH, puede medir los niveles circulantes de ADH en la sangre, pero es muy difícil obtener un nivel preciso. De acuerdo con la Universidad de Rochester Medical Center , valores normales de ADH van desde 0-5 picogramos por mililitro. Los niveles más altos podrían ser el resultado de SIADH. La mayoría de los casos de SIADH se diagnostican con precisión utilizando suero y orina de sodio y valores de osmolalidad así como presentación clínica.

Tras el diagnóstico de SIADH, el siguiente paso será identificar la condición que causó que esto ocurra.

La primera línea de tratamiento es la de limitar la ingesta de líquidos para evitar una mayor acumulación. Los medicamentos pueden incluir aquellos que pueden reducir la retención de fluido, tal como furosemida (Lasix), y los que pueden inhibir la ADH, como demeclociclina.

Su pronóstico depende de la causa de SIADH. Cualquier condición médica subyacente deben ser tratados.

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