Publicado en 27 March 2017

Toracentesis: Preparación, Procedimiento y Riesgos

Toracentesis, también conocido como punción pleural, es un procedimiento que se realiza cuando hay demasiado líquido en el espacio pleural. Esto permite un análisis del líquido pleural a realizar en el laboratorio para averiguar la causa de la acumulación de líquido alrededor de uno o ambos de los pulmones. El espacio pleural es el pequeño espacio entre los pulmones y la pared torácica. Este espacio contiene típicamente aproximadamente 4 cucharaditas de líquido. Algunas enfermedades pueden provocar más fluido para entrar en este espacio. Estas condiciones incluyen:

Esto se conoce como derrame pleural . Si hay exceso de líquido, que puede comprimir los pulmones y causar dificultad para respirar.

El objetivo de una toracocentesis es para drenar el líquido y que sea más fácil para que usted pueda respirar de nuevo. En algunos casos, el procedimiento también ayudará al médico a descubrir la causa del derrame pleural.

La cantidad de líquido drenado varía dependiendo de las razones para realizar el procedimiento. Normalmente se tarda de 10 a 15 minutos, pero puede tomar más tiempo si hay una gran cantidad de líquido en el espacio pleural.

Su médico también puede realizar una biopsia pleural, al mismo tiempo, para obtener una muestra de tejido de la mucosa de la pared torácica interna. Los resultados anormales en una biopsia pleural pueden indicar ciertas causas para el derrame, incluyendo:

  • la presencia de células cancerosas, tales como cáncer de pulmón
  • mesotelioma, que es un cáncer relacionado con el amianto de los tejidos que cubren los pulmones
  • enfermedad vascular del colágeno
  • enfermedades virales o fúngicas
  • enfermedad parasitaria

Cultivo de líquido pleural »

No hay ninguna preparación especial para una toracocentesis. Sin embargo, usted debe hablar con su médico si tiene alguna pregunta o inquietud sobre el procedimiento. También debe informar a su médico si:

  • Actualmente está tomando medicamentos, incluyendo anticoagulantes como la aspirina, clopidogrel (Plavix) o warfarina (Coumadin)
  • es alérgico a cualquier medicamento
  • tener ningún problema de sangrado
  • puede estar embarazada
  • tener cicatrización pulmonar de los procedimientos anteriores
  • Actualmente tiene ningún enfermedades pulmonares como el cáncer de pulmón o enfisema

Toracocentesis puede realizarse en el consultorio de un médico o en un hospital. Es normalmente realiza mientras está despierto, pero puede ser sedado. Tendrá que otra persona lo lleve a casa después del procedimiento si está sedado.

Después de sentarse en una silla o acostado sobre una mesa, se le colocará en una forma que permite al médico acceder al espacio pleural. Una ecografía se puede realizar para determinar el área correcta, donde va a ir la aguja. El área seleccionada se limpia y se inyecta con un agente anestésico.

Su médico insertará la aguja o tubo debajo de las costillas en el espacio pleural. Usted puede sentir una presión incómoda durante este proceso, sino que debe tener muy quieto. El exceso de líquido entonces será drenada.

Una vez que se drena todo el líquido, un vendaje será puesto en el sitio de inserción. Para garantizar que no haya complicaciones, se le puede pedir que pasar la noche en el hospital para ser monitoreado. Un seguimiento de rayos X se puede realizar justo después de la toracentesis.

Cada procedimiento invasivo tiene riesgos, pero los efectos secundarios son poco frecuentes con la toracocentesis. Los posibles riesgos incluyen:

  • dolor
  • sangría
  • acumulación de aire (neumotórax) que empuja en el pulmón causando un pulmón colapsado
  • infección

Su médico repasará los riesgos antes del procedimiento.

Toracentesis no es un procedimiento adecuado para todo el mundo. Su médico determinará si usted es un buen candidato para la toracocentesis. Las personas que han tenido cirugía de pulmón reciente pueden tener cicatrices, lo que puede hacer que el procedimiento difícil.

Las personas que no deben ser sometidos a la toracocentesis incluyen a las personas:

  • con un trastorno de la coagulación
  • tomando anticoagulantes
  • con insuficiencia cardíaca o agrandamiento del corazón con los pulmones atrapado

Después de que el procedimiento haya terminado, sus signos vitales serán monitoreados, y usted puede tener una radiografía de los pulmones tomadas. Su médico le permitirá ir a casa si el ritmo respiratorio, la saturación de oxígeno, la presión arterial y el pulso son todos buenos. La mayoría de las personas que tienen una toracocentesis pueden volver a casa el mismo día.

Podrás volver a la mayoría de sus actividades normales poco después del procedimiento. Sin embargo, el médico puede recomendar que evite la actividad física durante varios días después del procedimiento.

Su médico le explicará cómo cuidar de la zona de punción. Asegúrese de llamar a su médico si usted comienza a tener cualquier signo de infección. Los síntomas de la infección incluyen:

  • dificultad para respirar
  • tosiendo sangre
  • fiebre o escalofríos
  • dolor al respirar profundamente
  • enrojecimiento, dolor, o sangrado alrededor del sitio de la aguja

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