Publicado en 12 February 2018

El tratamiento del asma severa

Ha seguido su plan de acción para el asma a la carta. Se toma corticosteroides inhalados como el mecanismo para prevenir los ataques. Se agrega en una acción corta beta-agonista cada vez que recibe un ataque de asma. Aún así, toser y jadeo, y en muchos días, se siente como un elefante está sentado sobre su pecho.

Si esa historia suena familiar, puede ser el momento para actualizar su plan de tratamiento del asma. Aunque el asma no es curable, puede cambiar su terapia para tener más control sobre sus síntomas.

El tratamiento del asma no es una talla única para todos. Tiene que ser personalizado basado en la severidad de sus síntomas, y lo bien que ha respondido a sus medicamentos. Cuando los medicamentos que usted está en no funcionan, su médico cambiará su tratamiento o agregar otro a su régimen.

Aquí hay cuatro señales de que es hora de ver a su alergólogo, médico de cabecera, o neumólogo y revisar su plan de tratamiento y algunos consejos sobre cómo encontrar el tratamiento adecuado para usted.

Los signos que es hora de cambiar su plan de tratamiento del asma

Si usted ha comenzado a experimentar ataques de asma más frecuentes o graves, podría ser que usted no está siguiendo cuidadosamente su plan de tratamiento del asma. O bien, podría haber algo en su entorno como el polvo, la caspa de mascotas, el humo del tabaco, o el molde que eso de salir de sus síntomas.

Usted puede ser capaz de prevenir los ataques de asma cada vez mejor por mantenerse al día con su plan de tratamiento actual. Pero si usted está tomando el medicamento según lo prescrito y que todavía no logra controlar los síntomas, consulte a su médico.

Aquí hay cuatro señales de que su asma no está bien controlada:

  1. Usted tos, sibilancias, o tiene otros síntomas por la noche.
  2. Su nivel de flujo máximo se ha reducido.
  3. Es necesario utilizar el inhalador de rescate más a menudo.
  4. Tiene dificultad para respirar cuando se hace ejercicio, o durante actividades regulares.

Si usted está experimentando cualquiera de los anteriores, puede que tenga que revisar su plan de tratamiento del asma. Su médico podría aumentar la dosis de sus medicamentos actuales, o añadir otro fármaco.

Opciones de tratamiento

Además de los tratamientos del asma establecidas como medicamentos de control y rescate a largo plazo, los nuevos fármacos, como los biológicos, están disponibles para ayudarle a obtener un mayor control sobre el asma grave. A veces puede tomar un poco de ensayo y error para encontrar el tratamiento que funciona mejor para usted. Es posible que tenga que tomar diferentes dosis o combinaciones de medicamentos para encontrar alivio.

Los medicamentos de control a largo plazo

Los medicamentos de control a largo plazo reducir la inflamación de las vías respiratorias para ayudarle a respirar. El uso de un inhalador a largo plazo todos los días puede ayudar a prevenir los síntomas, o que sean menos graves cuando se producen.

Los corticosteroides inhalados son la favorecidomedicina control a largo plazo para tratar el asma. Se respira en estos medicamentos a través de un dispositivo llamado inhalador. Incluyen:

  • beclometasona (Qnasl, Qvar)
  • budesonida (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort Alergia)
  • ciclesonida (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
  • flunisolida (Aerospan HFA)
  • fluticasona (Flonase, Flovent HFA)
  • furoato de fluticasona (Arnuity Ellipta)
  • mometasona (Asmanex)

Otras opciones de control a largo plazo para el asma incluyen:

  • cromolyn (Intal Inhaler)
  • De acción prolongada beta-agonistas de formoterol (Foradil, Perforomist), salmeterol (Serevent Diskus)
  • modificadores-montelukast leucotrienos (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
  • teofilina (Theo-24, Elixophyllin)

Unos inhaladores incluyen una combinación de medicamentos, tales como:

  • budesonida-formoterol (Symbicort)
  • formoterol-mometasona (Dulera)
  • fluticasona-salmeterol (Advair Diskus)

De alivio rápido (rescate) medicamentos

Se utiliza medicamentos de rescate cuando se inicia un ataque de asma, a abrir sus vías respiratorias y aliviar los síntomas. Es posible que tenga que llevar su inhalador de alivio rápido a donde quiera que vaya.

Tipos de medicamentos de alivio rápido incluyen:

  • agonistas de albuterol de acción corta beta (ProAir HFA, Ventolin HFA)
  • levalbuterol (Xopenex)
  • pirbuterol (Maxair Autohaler)
  • ipratropio (Atrovent)

También puede tomar pastillas de corticosteroides durante períodos cortos de tiempo para controlar los síntomas de asma severa.

Los biológicos

fármacos biológicos son una nueva opción para el tratamiento de asma grave. Estas proteínas modificadas por ingeniería genética se dirigen a sustancias específicas en su sistema inmunológico que causan la inflamación. fármacos biológicos pueden ser una opción si usted tiene asma grave que no ha mejorado con corticosteroides inhalados, agonistas beta de acción corta, y otros tratamientos estándar para el asma.

Hay dos tipos de fármacos biológicos están aprobados para el tratamiento de asma grave:

  • El omalizumab (Xolair) trata el asma causada por alergias. Usted recibe este medicamento en inyección.
  • Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair), y benralizumab (Fasenra) tratan una forma grave de asma llamado asma eosinofílica.

medicamentos para la alergia

Si alergenos como el polvo, el polen, el moho y desencadenan los síntomas de alergia, inyecciones para la alergia pueden ayudar a prevenirlas. Estas inyecciones gradualmente se exponen a cantidades cada vez mayores de su disparador de la alergia para que su sistema inmunológico utiliza para ello. Usted obtendrá vacunas para la alergia una vez por semana durante unos meses, y luego disminuir hasta una vez al mes.

La termoplastia bronquial

La termoplastia bronquial es un tipo de cirugía que se usa para tratar el asma grave que no ha mejorado con la medicación. Se utiliza el calor para reducir la cantidad de músculo liso en el interior de las vías respiratorias. Esto evita que las vías respiratorias apriete tanto, lo que puede ayudar a reducir los síntomas del asma.

Hable con su médico

Discutir estas opciones de tratamiento con su médico. Cualquier cambio en su plan de tratamiento se basan en la gravedad de los síntomas son, cuáles son los medicamentos que ya ha intentado, y lo bien que han trabajado.

Preguntas para hacerle a su médico incluyen:

  • Yo podría beneficiarse de tomar una dosis más alta de mi medicina actual, o una medicina diferente?
  • ¿Cuáles son los beneficios y riesgos del tratamiento-recomiendas?
  • ¿Qué tipo de mejoras debería ver de mi tratamiento?
  • ¿Qué debo hacer si mi asma no mejora?

Consulte a su médico para regular de las visitas de seguimiento para asegurarse de que el tratamiento del asma está trabajando para usted; si el medicamento que está en ya no está trabajando, programar otra cita para hacer ajustes a su plan de tratamiento. Encontrar el medicamento adecuado o combinación de medicamentos es la mejor manera de controlar sus síntomas y mejorar su calidad de vida.