Publicado en 21 November 2016

¿Qué hace Vitiligo aspecto tiene?

Casi el 1 por ciento de la población mundial tiene vitiligo. Cuando se tiene vitíligo, las células que son responsables de su color de piel son destruidos. Estas células, llamadas melanocitos, ya no producen pigmento de la piel, llamado melanina. Una vez que las células dejan de producir melanina, áreas de la piel a perder color o se vuelven blancas.

Las áreas de pigmento perdido pueden desarrollar en cualquier parte de su cuerpo, incluyendo:

  • áreas expuestas al sol, como las manos, los pies, los brazos y la cara
  • dentro de la boca o de otras membranas mucosas
  • fosas nasales
  • genitales
  • parte posterior del ojo
  • dentro del sistema auditivo del oído

Su cabello también puede tornarse gris o blanco si las áreas involucradas tienen el pelo.

A pesar de que el vitiligo puede afectar muchas partes del cuerpo, que no es contagiosa. Una persona con vitíligo no puede transmitir a otra persona.

El síntoma principal del vitiligo es manchas blancas en la piel. Y puede afectar a cualquier zona del cuerpo, incluso las áreas alrededor de los ojos. Los parches pueden ser grandes o pequeños y aparecen como uno de los siguientes patrones:

Segmentarias o focales: Blanca parches tienden a ser más pequeños y aparecen en una o unas pocas áreas. Cuando el vitíligo aparece en un patrón focal o segmentaria, tiende a permanecer en un área de un lado del cuerpo. Muchas veces se prolonga durante un año o así, y luego se detiene. También avanza más lento que el vitíligo generalizado.

No segmentaria o generalizadas: generalizadas manchas blancas aparecen simétricamente a ambos lados del cuerpo. Este es el patrón más común y puede afectar a las células pigmentarias cualquier parte del cuerpo. Si a menudo se inicia y detiene muchas veces en el transcurso de la vida de una persona. No hay manera de determinar cuándo, si, o cómo se desarrollarán los parches rápidos.

Uno estudiarmostró que el 75 por ciento de las personas con vitiligo tienen pérdida de pigmento en las manos y la cara. Otras áreas comunes están en los pliegues del cuerpo, como la piel debajo de los brazos y alrededor de la ingle.

No se sabe exactamente qué causa el vitíligo. La condición no parece ser hereditaria. La mayoría de las personas con vitiligo no tienen un historial familiar de la enfermedad. Sin embargo, los antecedentes familiares de vitíligo u otros trastornos autoinmunes puede aumentar su riesgo a pesar de que no causa el vitíligo.

Otro factor de riesgo puede estar teniendo genes asociados con vitiligo, incluyendo NLRP1 y PTPN22

La mayoría de los investigadores creen que el vitiligo es un trastorno autoinmune porque su cuerpo está atacando a sus propias células. Pero también es claro cómo su cuerpo ataca a las células pigmentarias. Lo que se sabe es que alrededor20 por cientode las personas con vitíligo también tienen otro trastorno autoinmune. En función de la población, estos trastornos pueden incluir los siguientes, de más frecuente a menos común:

  • esclerodermia, un trastorno del tejido conectivo del cuerpo
  • lupus
  • tiroiditis, causada por un mal funcionamiento de la tiroides
  • psoriasis
  • alopecia areata, o calvicie
  • Diabetes tipo 1
  • anemia perniciosa, una incapacidad para absorber la vitamina B-12
  • la enfermedad de Addison
  • Artritis Reumatoide

Algunos expertos también informan vitíligo aparece después de los incidentes de:

  • quemaduras severas o cortes
  • exposición a toxinas y productos químicos
  • altos niveles de estrés

La buena noticia es que muchas veces el vitiligo tiene pocos efectos secundarios físicos en el cuerpo. Las complicaciones más graves pueden afectar a los oídos y los ojos, pero estos no son comunes. El efecto físico principal es que la pérdida de pigmento que aumenta el riesgo de quemaduras solares. Puede proteger su piel mediante la aplicación de protector solar con un SPF de 30 y el uso de ropa protectora solar.

Efectos psicologicos

La investigación muestra que el vitiligo puede causar efectos psicológicos importantes. Científicoopinionesmuestran que más del 50 por ciento de las personas con vitiligo informó efectos negativos en sus relaciones. Algunas personas informaron de pensar acerca de su condición durante todo el día, sobre todo debido a la imprevisibilidad de la misma.

También informaron:

  • evitar las actividades físicas
  • retirarse de eventos
  • sentir que su condición es una desfiguración
  • depresión
  • ansiedad
  • carga emocional

Si usted tiene vitiligo y se siente alguno de estos efectos negativos, hable con su médico o alguien que se preocupa por ti. También es importante aprender lo más que pueda sobre el trastorno. Esto puede ayudar a aliviar el estrés que pueda tener acerca de su condición o las opciones de tratamiento.

Durante su visita, su médico le realizará un examen físico, preguntar acerca de su historial médico, y llevar a cabo pruebas de laboratorio. Asegúrese de reportar cualquier evento que podrían ser factores contribuyentes, como las quemaduras solares recientes, encanecimiento prematuro del cabello, o alguna enfermedad autoinmune que pueda tener. También informe a su médico saber si alguien más en su familia tiene vitíligo u otras enfermedades de la piel.

Otras preguntas que su médico puede hacer son:

  • Donde en su cuerpo comenzó por primera vez?
  • ¿Alguien en su familia tiene vitíligo?
  • ¿Alguien en su familia tiene un trastorno autoinmune?
  • ¿Has probado los tratamientos ya?
  • Son las áreas mejorando o empeorando?

El médico también puede utilizar una lámpara ultravioleta para buscar manchas de vitíligo. La lámpara, también conocida como lámpara de Wood, ayuda a su médico para ver las diferencias entre el vitiligo y otras enfermedades de la piel.

A veces el médico puede querer tomar una muestra de piel, se conoce como biopsia. El laboratorio se verá en estas muestras. Las biopsias de piel pueden mostrar si todavía tiene células productoras de pigmento en esa área de su cuerpo. Los análisis de sangre pueden ayudar a diagnosticar otros problemas que pueden ir junto con vitíligo, tales como problemas de tiroides, diabetes o anemia.

Los tratamientos para el vitiligo tienen como objetivo restablecer el equilibrio de color a la piel. Algunos tratamientos tienen como objetivo añadir el pigmento, mientras que otros lo quitan. Las opciones varían en función de:

  • la gravedad de su condición
  • la ubicación y el tamaño de los parches
  • la cantidad de parches que tiene
  • cómo han extendido las manchas son
  • cómo responde al tratamiento

Los tipos de tratamientos incluyen médico, quirúrgico, o una combinación de ambos. Pero no todos los tratamientos funcionan para todo el mundo y algunos pueden causar efectos secundarios no deseados.

Siempre en contacto con su médico si usted comienza a experimentar efectos secundarios debido a un tratamiento. Ellos pueden reajustar la dosis o proporcionar alternativas.

Médico

Por lo general, necesita al menos tres meses de tratamiento antes de que pueda ver sus efectos. Los tratamientos médicos incluyen:

Las cremas tópicas: Algunas cremas, incluyendo los corticosteroides, pueden ayudar a devolver el color a manchas blancas en las etapas iniciales. Otros ayudan a retardar el crecimiento. Usted necesitará una receta para cremas que son lo suficientemente fuertes, pero también puede causar efectos secundarios cuando se usa durante mucho tiempo. Los efectos secundarios pueden incluir:

  • la contracción de la piel
  • adelgazamiento
  • el exceso de crecimiento del cabello
  • Irritación de la piel

Los medicamentos orales: Algunos medicamentos como los esteroides y ciertos antibióticos pueden ser eficaces en el tratamiento de vitiligo. Sólo están disponibles con receta médica.

Psoraleno y radiación ultravioleta A (PUVA): Esta combinación de tratamiento que requiere tomar psoraleno como una píldora o aplicarlo a la piel en forma de crema. Luego, su médico le expone a la luz UVA para activar los fármacos que ayudan a restaurar el color a la piel. Posteriormente, tendrá que reducir al mínimo la exposición al sol y usar gafas de sol de protección. PUVA tiene efectos secundarios que pueden incluir:

  • bronceado
  • náusea
  • Comezón
  • hiperpigmentación

Luz de banda estrecha UVB: Esta es una alternativa a la terapia PUVA tradicional. Este tratamiento proporciona un tipo más precisa de la terapia de luz a menudo conduce a un menor número de efectos secundarios. También se puede utilizar como parte de un programa de tratamiento en el hogar bajo la supervisión de un médico.

Excimer tratamiento con láser: Este tratamiento ayuda con pequeñas áreas de parches y toma menos de cuatro meses, dos o tres veces por semana.

Despigmentación: El médico puede recomendar la despigmentación si más del 50 por ciento de su cuerpo se ve afectado y desea equilibrar su piel. Esto a menudo es una solución cuando los tratamientos para volver pigmento a la piel han fracasado. Despigmentación se centra en la decoloración del resto de la piel para que coincida con las zonas que han perdido el color. Se puede tomar hasta dos años para que el tratamiento sea efectivo. Vamos a aplicar un medicamento como monobenzone como lo indique su médico. El efecto secundario más importante de despigmentación es la inflamación. Este tratamiento tiende a ser permanente y que va a ser mucho más sensibles a la luz solar.

Quirúrgico

Las opciones quirúrgicas están disponibles cuando los medicamentos y la terapia de luz no funcionan. Su médico puede recomendar opciones quirúrgicas si ha tenido no hay manchas blancas o presenten un empeoramiento en los últimos 12 meses, y el vitíligo no fue causada por el daño solar.

Los tipos de cirugía incluyen:

Los injertos de piel : El cirujano quita sano, la piel pigmentada y lo transfiere a las zonas despigmentadas. Los riesgos de injerto de piel incluyen la infección, cicatrización, o la falta de re-pigmento. Utilizando un injerto de piel ampollas es otra opción que tiene menos riesgos. Para este procedimiento, el médico creará ampollas en la piel afectada y la transferencia de la parte superior de la ampolla a otra área.

Trasplantes de melanocitos : El médico extrae los melanocitos y les permite crecer en un laboratorio. A continuación, las células se trasplantan a las áreas de despigmentación de la piel.

Micropigmentación : Su médico le pigmento del tatuaje en la piel. Este es el mejor para la zona de los labios, pero puede ser difícil de igualar el color de su piel.

Otras terapias y las opciones de gestión

Incluso si está recibiendo tratamiento médico para el vitiligo, los resultados pueden ser lentos. Por lo tanto, es posible que desee incorporar el siguiente:

Protector solar: La reducción de exponer sol puede ayudar a mantener la piel incluso. Curtido añadirá contraste con su piel, por lo que las zonas afectadas más visible. Cuanto más alto es el FPS, más protección que recibe. Es importante usar protector solar como áreas sin pigmentación son susceptibles a las quemaduras solares y el daño solar.

Cosméticos: Maquillaje o autobronceadores lociones pueden ayudar a equilibrar su tono de piel. Es posible que prefiera lociones autobronceadoras porque el efecto dura más tiempo, incluso con el lavado.

La gestión de la salud mental: Un estudio sugiere que la medicación y la psicoterapia puede mejorar su calidad de vida. Hable con su médico si usted está experimentando los efectos negativos de salud mental.

La investigación muestra que las personas con vitiligo tienden a desarrollar problemas de todo el estrés emocional y la autoestima. Un estudio también encontró que los padres de niños con vitiligo informan inferior para la calidad de vida. Pero el vitiligo no es contagioso ni causa ningún efectos físicos negativos. Las personas con vitiligo pueden vivir una vida activa y saludable.

Es importante encontrar un terapeuta que entiende esta condición de la piel y su impacto en la salud mental. Temprano, pero limitado, los estudios de terapia individual cognitiva conductual (TCC) y el vitíligo sugieren que puede ayudar con:

  • el mantenimiento de la autoestima
  • depresión prevención
  • mejorar la calidad de vida en general

Junto con su familia y amigos, un grupo de apoyo vitíligo es una gran fuente de apoyo. Estos grupos dan a los pacientes la oportunidad de expresarse y conocer a otras personas con la misma condición. También puede mirar en el hashtag #vitiligo en las redes sociales para las historias de personas se adhieren a su apariencia. Un ejemplo es el modelo y activista Winnie Harlow que se dice ser “el vitiligo spokesmodel.”

La investigación sobre el vitiligo se ha incrementado en los últimos años. La nueva tecnología permite avances en la investigación genética para que podamos entender cómo funciona el vitiligo. La comprensión de cómo el vitiligo se activa y cómo su proceso interactúa con otros sistemas de órganos puede ayudar a los investigadores a desarrollar nuevos tratamientos.

Otros estudios sobre el vitiligo incluyen buscando la forma de un trauma o estrés desencadena el vitiligo, vitiligo cómo la genética afectan, y cómo las señales químicas del sistema inmune juegan un papel.

También puede ver los últimos ensayos clínicos durante al ClinicalTrials.gov .