Publicado en 22 February 2018

Trismo: Definición, tratamiento, causas, y Más

Trismo, también llamado a veces trismo, es una condición dolorosa en la que los músculos de la masticación de la mandíbula se contraen y, a veces inflamada, evitando que la boca se abra completamente. Para la mayoría de la gente, abrir completamente la boca significa abrirlomás allá de 35 milímetros (mm) de ancho - un poco mayor que la anchura de dos dedos.

Cuando el movimiento de apertura de la boca está restringido, puede surgir una serie de problemas. Estos incluyen la alimentación y problemas para tragar, problemas de higiene oral, e incluso dificultad para hablar. Mientras que el trismo no está muy extendido en la población, a veces se observa con frecuencia en ciertos grupos, particularmente en los que:

  • tener cirugía oral tuvo que retirar sus muelas del juicio
  • han tenido cáncer de cabeza y cuello en una región que afecta las estructuras que influyen en movimiento de la boca
  • han sido sometidos a cirugía o tratamiento de radiación a la cabeza y el cuello

Trismo no es la misma condición que el tétanos , que también se llama a veces el tétanos. El tétanos es una infección causada por la bacteria Clostridium tetani . Porque hay una vacuna para prevenir el tétanos, que es una infección poco frecuente en los Estados Unidos. Sin embargo, cuando se produce el tétanos, uno tendrá la rigidez muscular y los espasmos que son dolorosas y pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Un área notable donde esto ocurre está en la región de la cabeza y el cuello, donde causa trismo.

Trismo puede ocurrir cuando hay daño o lesión a los músculos de la mandíbula. Esto puede suceder debido a:

Trauma

Ejemplos de esto incluyen cuando los huesos de la mandíbula están fracturadas o cuando están inmovilizados para dejar un fractura sane.

Cirugía Oral

Mientras que el trismo puede surgir después de cualquier cirugía oral, a veces se observa después de la extracción de las muelas del juicio, especialmente las muelas del juicio inferior. (Muelas del juicio son los últimos molares en cada lado de la mandíbula.) El trismo puede ocurrir debido a la inflamación crea la cirugía o la hiperextensión de la mandíbula durante el procedimiento. También puede ocurrir cuando una aguja entregar el anestésico inadvertidamente daña el tejido de los alrededores. Más información acerca de la recuperación después de la extracción de muelas del juicio.

trastorno de la articulación temporomandibular (TMJD)

A cada lado de la mandíbula hay una articulación temporomandibular. Esta junta actúa como una bisagra deslizante, que conecta la mandíbula a su cráneo y lo que le permite abrir y cerrar la boca. Cuando hay una disfunción en la articulación, puede causar trismo y el dolor. disfunción de la articulación puede ocurrir debido a:

  • trauma
  • artritis
  • genética
  • comportamientos relacionados con el estrés, como el apretamiento habitual y crujir de dientes

De acuerdo con los estudios de investigación, hasta el 11,2 por ciento de las personas con las DTM informe teniendo dificultad para abrir la mandíbula.

La radiación para el cáncer de cabeza y cuello

Los tumores que interfieren con la función de la mandíbula en sí mismo puede conducir a trismo. Pero ocurre con más frecuencia debido a la radiación del cáncer que involucra la mandíbula. Esto puede causar daños y conducir a la creación de tejido cicatricial alrededor del área de la articulación.

La Fundación de Cáncer Oral establece que 10 a 40 por ciento de los pacientes con cáncer de cabeza y cuello que reciben la radiación desarrollará trismo. La radiación que afecta a la articulación temporomandibular, los músculos pterigoideos, o músculo masetero (todos los cuales juegan un papel importante en la masticación) es más probable que cause el trismo. El riesgo de trismo también parece estar relacionada con la dosis. Un estudio 2016 observó que cada aumento de 10 Gy en la radiación (después de una dosis inicial de 40 Gy) a una pterigoideas ups musculares el riesgo de trismo 24 por ciento. Gy es una unidad de medida para la terapia de radiación.

Una boca que lo hará no está completamente abierto - causando dificultad para abrir - es el sello de trismo. Otros síntomas pueden incluir:

  • dolor en la mandíbula, incluso sin movimiento
  • dificultad o incomodidad realizar actividades que impliquen la apertura de la boca (cosas como lavarse los dientes o morder una manzana)
  • incapacidad para masticar o tragar ciertos alimentos
  • calambres en la mandíbula

Su médico primero realizará un examen médico completo, específicamente en busca de signos de cáncer oral , hueso y anomalías en las articulaciones, o cualquier otro tejido anormal en la mandíbula que pueden conducir a trismo. Ellos también:

  • medir el ancho puede abrir su boca
  • preguntar acerca de los tratamientos o procedimientos dentales recientes
  • preguntar acerca de las posibles lesiones en la mandíbula - por ejemplo, si usted fue golpeado en la mandíbula durante un accidente de coche deportivo o
  • preguntar acerca de cualquier antecedente de cirugía previa o radioterapia en la cabeza y el cuello
  • Para los estudios de imagen, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética para ayudar a determinar si su trismo se derivan de un problema con las articulaciones o tejidos

Trismo es más comúnmente temporal que permanente. Sin embargo, cuanto antes empiece el tratamiento, mayor será la probabilidad de una mayor recuperación. Algunas opciones de tratamiento incluyen:

  • El uso de un dispositivo de mandíbula-estiramiento. Estos dispositivos encajan entre la mandíbula superior e inferior. Un fisioterapeuta le dirá que se extiende a realizar y con qué frecuencia. Los estudios indican que los dispositivos pueden ayudar a aumentar la apertura de la boca de5 a 10 mm.
  • Medicación. El médico puede recomendar o prescribir un relajante muscular, analgésico o antiinflamatorio. En un estudio, los que tenían los antiinflamatoriosprednisolona (glucocorticosteroide) y diclofenac (antinflamatorio no esteroideo) inyectado por vía intramuscular después de la extracción de muelas del juicio tenía menos trismo que los que recibieron prednisolona sola.
  • La terapia física que implica masaje y la mandíbula de estiramiento.
  • Un cambio a un predominantemente dieta blanda de comida hasta que los síntomas mejoren.

Junto con la intervención médica, hay cosas que puede hacer en casa para ayudar a aliviar el trismo y evitar que empeore. Puede probar estos dos o tres veces durante el día.

  • Masaje. Encuentra las áreas de su mandíbula que son dolorosas y, moviendo los dedos en un movimiento circular, masajear la zona durante unos 30 segundos.
  • Mover la mandíbula izquierda a derecha, mantenga durante unos segundos, y luego lo mueve de derecha a izquierda.
  • Mover la mandíbula en un movimiento circular. Hacer 5 círculos a la izquierda, y 5 a la derecha.
  • Abra su boca tan amplia como pueda, manteniendo esta posición para estirarlo durante unos segundos.
  • Estirar el cuello. Meta la barbilla hacia el pecho y mantener durante 30 segundos, a continuación, llevar la cabeza hacia atrás y mantener durante otros 30 segundos. Del mismo modo, mover su cabeza hacia la izquierda y luego la derecha. Por último, mover la cabeza en un movimiento circular.

Evitar apretar la mandíbula cerrada o rechinar los dientes.

Mientras que el trismo puede ser doloroso, por lo general es temporal y responde bien a la medicación y la terapia física. Si va a someterse a una cirugía dental o radiación o cirugía para el cáncer de cabeza o cuello, hable con su médico acerca de las maneras de reducir su riesgo de desarrollar la condición. Cuanto antes se reciba el tratamiento, mejor será el resultado, así que no dude en buscar ayuda de inmediato si nota cualquier síntoma trismo.

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