Publicado en 9 December 2016

Doble al síndrome de transfusión gemelo (fetofetal Transfusión)

transfusión fetofetal, más comúnmente conocido como doble para el síndrome de transfusión gemelo (TTTS), es una complicación muy seria prenatal. Si sus gemelos tienen el TFF, un bebé recibirá demasiada sangre y el otro recibirá muy poco. Esto es debido a las conexiones de los vasos sanguíneos desequilibradas entre la placenta y los gemelos.

STFF se identifica generalmente mediante ultrasonidos y pruebas prenatales antes de sentirse algo más que los síntomas típicos del embarazo. Cuando STFF ha progresado, puede experimentar “síndrome del espejo materna.” Esto es cuando los síntomas son similares a los del bebé receptor, que se ha incrementado la actividad cardiovascular.

Usted puede experimentar lo siguiente:

  • inflamación severa
  • vómitos
  • alta presion sanguinea

El síndrome del espejo materna es poco frecuente pero grave. Busque atención médica si su embarazo está afectado por STFF y usted tiene cualquiera de estos síntomas. Usted puede ser admitido en el hospital para controlar sus síntomas y controlar sus gemelos.

Embarazos con múltiples bebés y una placenta tienen un riesgo elevado de STFF. Este tipo de embarazo es generalmente identificado durante una ecografía temprana. Usted necesita tener exploraciones frecuentes durante el embarazo para controlar el tamaño y el estado de sus gemelos. De acuerdo con el gemelo a gemelo Fundación Síndrome de Transfusión , las primeras investigaciones sugieren vínculos entre la nutrición materna y STFF. Si usted tiene un embarazo de alto riesgo, el médico puede recomendar una dieta específica, o prescribir vitaminas.

TTTS se produce cuando la sangre no es igualmente intercambiada entre ambos bebés.

En algunos embarazos con gemelos, cada bebé está conectado a una placenta compartida a través de su propio cordón umbilical. Los vasos sanguíneos se extienden desde cada cable en la placenta. Cada gemelo envía la sangre a través de estos vasos en la placenta. Luego reciben la sangre por las venas que se han enriquecido con oxígeno y nutrientes. La circulación es equilibrado - cada gemelo envía y recibe sangre de la misma manera. Aunque es raro, esta situación puede ser saludable, y se llama gemelos monocoriales. Solamente los gemelos idénticos pueden ser monocoriónica (una placenta) y por lo tanto sólo los gemelos idénticos pueden tener TTTS.

En los embarazos afectados por STFF, uno de los gemelos, conocido como el donante, envía la sangre a través de las arterias a la placenta, pero no recibe suficiente sangre a través de las venas. El otro gemelo, conocido como el receptor, recibe más sangre por las venas de lo que fue enviado a la placenta a través de las arterias. Esto es peligroso para ambos fetos. El donante es a menudo de tamaño pequeño y privado de nutrientes y oxígeno. El receptor tiene un sistema cardiovascular sobrecargado, lo que puede conducir a la función cardiaca pobre.

La mayoría de los casos de TTTS resultado de anormalidades de los vasos sanguíneos de la placenta. Más allá de esto, las causas específicas son a menudo desconocida.

Programación y acudir a las citas prenatales regulares es esencial para identificar STFF. Generalmente, el médico será capaz de identificar múltiplos en el primer trimestre a través de ultrasonido o tonos cardíacos fetales. Una vez que el médico sospecha que está embarazada de gemelos, que van a examinar los fetos por ultrasonido. Si ambos gemelos comparten una placenta, su embarazo se considera de alto riesgo. Tendrá que someterse a exploraciones periódicas y las pruebas prenatales.

TTTS se diagnostica a menudo por ultrasonido en base a los niveles de líquido amniótico que rodea cada gemelo. En respuesta a la falta de oxígeno y nutrición, los riñones del gemelo donante se puede cerrar, lo que resulta en el líquido amniótico limitada. El gemelo receptor aumenta la producción de orina para mantenerse al día con la cantidad adicional de bombeo de la sangre a través de su sistema, causando altos niveles de líquido en el saco amniótico.

Otro signo de STFF es una diferencia en el tamaño de cada bebé. Esta es una forma menos fiable de diagnóstico de la enfermedad. siendo más grande que el otro gemelo podría ser normal, o podría ser causada por complicaciones.

Las pruebas prenatales como la amniocentesis se puede usar para confirmar un diagnóstico de STFF.

El tratamiento varía dependiendo de la gravedad de STFF y la salud de usted y sus bebés. Su objetivo será llevar a los fetos hasta que puedan ser entregados de forma segura, y en ese momento STFF por lo general no es una amenaza. En los casos de parto prematuro, puede haber complicaciones. La salud de los fetos se realizará un seguimiento mediante ecografía. Las resonancias magnéticas fetales y ecocardiogramas evaluarán algún problema con los corazones y los cerebros de los bebés.

Es probable que se le pida que permanezca en reposo en cama a través de la duración de su embarazo. También se pueden prescribir suplementos nutricionales.

En los casos graves, o si la entrega va a ocurrir pronto, puede ser hospitalizado. Un procedimiento láser mínimamente invasiva se puede usar para interrumpir la circulación a través de la placenta. Esta cirugía generalmente se indica solamente cuando uno o ambos gemelos están en peligro inmediato, ya que conlleva un cierto riesgo de lesiones.

Una vez que los gemelos se desarrollan hasta el punto en que puede ser capaz de sobrevivir fuera del útero, usted y su médico tendrá que planificar su entrega. El médico puede recomendar la inducción del parto o una cesárea si parece que los riesgos asociados con el parto prematuro no son tan amenazador como el STFF.

Si no se trata, las perspectivas para los gemelos con STFF es pobre. Los modernos avances en la medicina dan gemelos afectados por STFF una perspectiva más positiva. Muchos casos leves de STFF se pueden controlar con reposo en cama y la terapia nutricional hasta el parto es seguro.

Hay otros tratamientos para TTTS, tales como amniorreducción, en el que se retira de la salida del gemelo mayor parte del líquido amniótico. Otro procedimiento, denominado septostomía, hace pequeños agujeros en la membrana que separa los gemelos. Ninguno de estos procedimientos corrige la causa de la cirugía con láser STFF manera que lo hace. Cada procedimiento tiene sus riesgos.

Muchos casos de TTTS no se pueden prevenir, pero manteniendo una dieta saludable antes y durante el embarazo puede ayudar a prevenir STFF, o hacerla menos severa si es que ocurre. Tomar suplementos prenatales según lo recomendado por su médico. Siempre asistir a las citas prenatales regulares para monitorear su embarazo.

Los incidentes de STFF tienen resultados más positivos cuando son identificados temprano y supervisados ​​por los médicos. STFF y su tratamiento es una condición médica muy complicado. Hable con su médico al principio de su embarazo para planificar un enfoque para el tratamiento de la misma.