Publicado en 30 March 2018

VIH, medicación, y la enfermedad renal

La terapia antirretroviral es ayudar a las personas con VIH viven más tiempo y mejor que nunca. Sin embargo, las personas con VIH todavía tienen un mayor riesgo de otros problemas médicos, como la enfermedad renal. La enfermedad renal puede ser el resultado de una infección por VIH o los fármacos utilizados para tratarla. Afortunadamente, en muchos casos, la enfermedad renal es tratable.

Aquí hay algunas cosas que debe saber acerca de los riesgos de la enfermedad renal en personas con VIH.

Los riñones son los filtros del cuerpo. Este par de órganos elimina las toxinas y el exceso de líquido del cuerpo. El líquido finalmente sale del cuerpo a través de la orina. Cada uno de los riñones tiene más de un millón de pequeños filtros listos para limpiar la sangre de los productos de desecho.

Al igual que otras partes del cuerpo, los riñones pueden lesionarse. Las lesiones pueden ser causadas por la enfermedad, trauma o ciertos medicamentos. Cuando los riñones están lesionados, no pueden realizar su trabajo correctamente. La función renal deficiente puede dar lugar a una acumulación de productos de desecho y los fluidos en el cuerpo. La enfermedad renal puede causar fatiga, hinchazón en las piernas, calambres musculares, y confusión mental. En casos severos, puede causar la muerte.

Las personas que tienen infección por VIH más elevadas cargas virales o bajo de células CD4 (células T) recuentos son más propensos a tener la enfermedad renal crónica . El virus VIH puede atacar a los filtros en los riñones y detener su funcionamiento al máximo. Este efecto se denomina nefropatía asociada al VIH, o HIVAN.

Además, el riesgo de enfermedad renal puede ser mayor en personas que:

  • tener diabetes , presión arterial alta , o hepatitis C
  • son mayores de 65 años
  • tener un miembro de la familia con enfermedad renal
  • son afroamericanos, nativos americanos, hispano, asiático o de las islas del Pacífico
  • han utilizado medicamentos que dañan los riñones durante varios años

En algunos casos, estos riesgos adicionales pueden ser reducidos. Por ejemplo, el manejo adecuado de la presión arterial alta, diabetes, o la hepatitis C puede disminuir el riesgo de desarrollar la enfermedad de riñón de estas condiciones. Además, HIVAN no es común en las personas con una carga viral baja que tienen recuentos de células T dentro de un rango normal. Tomar sus medicamentos exactamente como prescrito puede ayudar a las personas con VIH mantienen su carga viral y recuento de células T donde deben estar. De esta forma también puede ayudar a prevenir el daño renal.

Algunas personas con VIH pueden no tener cualquiera de estos factores de riesgo de daño renal inducida por el VIH directa. Sin embargo, los medicamentos que administran la infección por VIH todavía pueden causar un aumento en el riesgo de daño renal.

La terapia antirretroviral puede ser muy eficaz en la reducción de la carga viral, aumentando el número de células T, y detener el VIH de atacar el cuerpo. Sin embargo, ciertos fármacos antirretrovirales pueden causar problemas renales en algunas personas.

Los medicamentos que pueden afectar el sistema de filtración de los riñones incluyen:

  • tenofovir , el fármaco en Viread y una de las drogas en los medicamentos de combinación Truvada , Atripla, Stribild, y Complera
  • indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz), y otros inhibidores de la proteasa del VIH , que puede cristalizar en el interior del sistema de drenaje de los riñones, haciendo que los cálculos renales

Los expertos recomiendan que las personas que han dado positivo para el VIH, así como hacerse la prueba de la enfermedad renal . Para ello, un proveedor de atención médica de sangre y de orina para más probable.

Estas pruebas miden el nivel de proteína en la orina y el nivel de la creatinina producto de desecho en la sangre. Los resultados ayudan al proveedor a determinar qué tan bien están funcionando los riñones.

La enfermedad renal es una complicación del VIH que suele ser manejable. Es importante para las personas con VIH para programar y mantener las citas para la atención de seguimiento con su profesional de la salud. Durante estas citas, el proveedor puede discutir la mejor manera de manejar las condiciones de salud para reducir el riesgo de problemas adicionales.

Q:

¿Hay tratamientos si hago el desarrollo de la enfermedad renal?

UNA:

Hay muchas opciones de que su médico puede explorar con usted. Pueden ajustar la dosis de la terapia antirretroviral o darle la medicación de la presión arterial o diuréticos (píldoras de agua) o ambos. Su médico también puede considerar la diálisis para limpiar la sangre. trasplante de riñón también puede ser una opción. Su tratamiento dependerá de cuando se descubrió su enfermedad renal y de su gravedad. Otras condiciones de salud que tenga también un factor en.

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