Publicado en 4 January 2019

Vacuna contra el VIH: ¿Cuándo vamos a tener uno?

Algunos de los avances médicos más importantes del siglo pasado fue el desarrollo de vacunas para proteger contra virus tales como:

Pero un virus todavía frustra los que quieren crear una vacuna para proteger contra ella: el VIH .

VIH fue identificado por primera vez en 1984. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos anunció en el momento que esperaba tener una vacuna lista dentro de dos años.

A pesar de muchas pruebas de posibles vacunas, sin embargo, una vacuna realmente eficaz todavía no está disponible. ¿Por qué es tan difícil de vencer esta enfermedad? Y ¿dónde estamos en el proceso?

Es tan duro para desarrollar una vacuna para el VIH porque es diferente de otros tipos de virus. VIH no se ajusta a los enfoques de vacunas típicas de varias maneras:

1. El sistema inmunológico de casi todas las personas son ‘ciegos’ al VIH

El sistema inmunológico, que combate la enfermedad, no responde al virus del VIH. Se produce anticuerpos contra el VIH, pero sólo a retrasar la enfermedad. No dejan de ella.

2. Las vacunas se hacen típicamente para imitar la reacción inmune de las personas recuperados

Sin embargo, casi no hay gente ha recuperado después de contraer el VIH. Como resultado, no hay reacción inmunitaria que las vacunas pueden imitar.

3. Las vacunas protegen contra la enfermedad, no la infección

VIH es una infección hasta que progresa a la etapa 3, o SIDA . Con la mayoría de las infecciones, vacunas comprar el cuerpo más tiempo para eliminar la infección por sí mismo antes de que ocurra la enfermedad.

Sin embargo, el VIH tiene un período de tiempo latente antes de que progrese a SIDA. Durante este período, el virus se oculta en el ADN de la persona con el virus. El cuerpo no puede encontrar y destruir todas las copias ocultas del virus para curarse a sí mismo. Por lo tanto, una vacuna para comprar más tiempo no funcionará con el VIH.

4. virus VIH muertos o debilitados no pueden ser utilizados en una vacuna

La mayoría de las vacunas se hacen con virus muertos o debilitados. Muertos VIH no funciona bien para producir una respuesta inmune en el cuerpo, sin embargo. Cualquier forma viva del virus es demasiado peligroso para su uso.

5. Las vacunas suelen ser eficaces contra las enfermedades que se encuentran raramente

Estos incluyen la difteria y hepatitis B . Pero las personas con factores de riesgo conocidos para el VIH podrían estar expuestos al VIH diaria. Esto significa que hay más posibilidades de infección que una vacuna no puede evitar.

6. La mayoría de las vacunas protegen contra los virus que entran en el cuerpo a través de los sistemas respiratorios o gastrointestinales

Más virus entrar en el cuerpo de estas dos maneras, por lo que tenemos más experiencia frente a ellos. Pero el VIH entra en el cuerpo más a menudo a través de superficies genitales o la sangre. Tenemos menos experiencia en la protección contra los virus que entran en el cuerpo en esas formas.

7. La mayoría de las vacunas se prueban a fondo en modelos animales

Esto ayuda a asegurar que es probable que sea seguro y eficaz antes de que sean juzgados en los seres humanos. Sin embargo, ningún buen modelo animal para el VIH está disponible. Cualquier prueba que se ha hecho en animales no ha mostrado cómo los seres humanos reaccionarían a la vacuna probada.

8. El virus muta rápidamente VIH

Una vacuna protege contra un virus en una forma particular. Si el virus cambia, la vacuna no puede trabajar en él nunca más. El VIH muta rápidamente, así que es difícil de crear una vacuna para luchar contra ella.

A pesar de estos obstáculos, los investigadores siguen tratando de encontrar una vacuna. Hay dos tipos principales de vacunas: profilácticas y terapéuticas. Los investigadores están llevando a cabo tanto por el VIH.

La mayoría de las vacunas son profilácticas, lo que significa que impiden que una persona de contraer una enfermedad. Las vacunas terapéuticas, por el contrario, se utilizan para aumentar la respuesta inmune del cuerpo para combatir las enfermedades que la persona ya tiene. Las vacunas terapéuticas también se consideran tratamientos.

Las vacunas terapéuticas están siendo investigados por varias condiciones, tales como:

Una vacuna contra el VIH podría teóricamente tener dos objetivos. En primer lugar, se le podría dar a las personas que no tienen el VIH para evitar contraer el virus. Esto haría una vacuna profiláctica.

Pero el VIH es también un buen candidato para una vacuna terapéutica. Los investigadores esperan que una vacuna terapéutica contra el VIH podría reducir la carga viral de una persona.

Los investigadores están tratando muchos enfoques diferentes para desarrollar una vacuna contra el VIH. Posibles vacunas se están explorando para ambos usos profilácticos y terapéuticos.

Actualmente, los investigadores están trabajando con los siguientes tipos de vacunas:

  • Las vacunas de péptidos utilizan pequeñas proteínas de VIH para desencadenar una respuesta inmune.
  • Vacunas de proteínas de subunidad recombinante utilizan piezas más grandes de las proteínas de VIH.
  • Vacunas de vectores vivos utilizan virus no-VIH para llevar genes del VIH en el cuerpo para desencadenar una respuesta inmune. La vacuna contra la viruela utiliza este método.
  • Combinaciones de vacunas , o combinaciones de “prime-boost”, utilizan dos vacunas, una tras otra para crear una respuesta inmune más fuerte.
  • Vacunas partícula similar a virus utilizan un lookalike no infecciosa del VIH que tiene algunos, pero no todos, las proteínas del VIH.
  • Vacunas basadas en ADN utilizan ADN de VIH para desencadenar una respuesta inmune.

Un estudio de la vacuna del VIH, conocida como la HVTN 505 estudio, terminado en octubre del 2017 . Se estudió un enfoque profiláctico que utiliza una vacuna de vector vivo.

Un virus frío debilitado llamado Ad5 fue utilizado para activar el sistema inmune para reconocer (y por tanto ser capaz de luchar) proteínas del VIH. Más de 2.500 personas fueron reclutados para formar parte del estudio.

El estudio se detuvo cuando los investigadores encontraron que la vacuna no previene la transmisión del VIH o reducir la carga viral. De hecho, 41 personas en la vacuna contrajeron el VIH, mientras que sólo 30 personas en un placebo contrajeron.

No hay pruebas de que la vacuna hizo que la gente más probabilidades de contraer el VIH. Sin embargo, con el anterior fracaso en 2007 de Ad5 en un estudio llamado PASO , los investigadores comenzaron a preocuparse de que cualquier cosa que causó las células inmunes para atacar el VIH podría aumentar el riesgo de contraer el virus.

Uno de los ensayos clínicos de mayor éxito hasta la fecha era un ensayo de investigación del VIH militar de Estados Unidos en Tailandia en 2009. El ensayo, conocido como el RV144 juicio, utiliza una combinación vacuna profiláctica. Se utilizó una (la vacuna ALVAC) “primer” y un “impulso” (la vacuna AIDSVAX B / E).

Se encontró que esta vacuna combinada para ser seguro y algo eficaz. La combinación redujo la tasa de transmisión por 31 por ciento en comparación con un disparo de placebo.

Una reducción del 31 por ciento no es suficiente para impulsar un amplio uso de esta combinación de vacunas. Sin embargo, este éxito permite a los investigadores estudiar qué no había ningún efecto preventivo en absoluto.

UNA Estudio de seguimientollamada HVTN 100 probó una versión modificada del régimen de RV144 en Sudáfrica. HVTN 100 utiliza un refuerzo diferente para fortalecer la vacuna. Los participantes del ensayo también recibieron una dosis más de la vacuna en comparación con las personas en el RV144.

En un grupo de cerca de 200 participantes, el estudio HVTN 100 encontró que la vacuna mejora la respuesta inmune de las personas relacionadas con el riesgo de VIH. Sobre la base de estos resultados prometedores, un estudio de seguimiento más amplio llamado HVTN 702 ya está en marcha. HVTN 702 probará si la vacuna previene realmente la transmisión del VIH.

HVTN 702 también se llevará a cabo en Sudáfrica y la participación de alrededor de 5.400 personas. HVTN 702 es emocionante porque es el primer gran ensayo de vacuna contra el VIH en siete años. Muchas personas tienen la esperanza de que conduzca a la primera vacuna contra el VIH. Los resultados se esperan en 2021.

Un ensayo de vacuna actual que comenzó en el año 2015 consiste en la International AIDS Vaccine Initiative (IAVI). Este ensayo de una vacuna profiláctica estudia a la gente en:

  • Estados Unidos
  • Ruanda
  • Uganda
  • Tailandia
  • Sudáfrica

El ensayo adopta una estrategia de vacuna de vector vivo, utilizando el virus Sendai para llevar genes del VIH. También utiliza una estrategia de combinación, con una segunda vacuna para estimular la respuesta inmune del cuerpo. La recogida de datos de este estudio se ha completado. Se espera que los resultados en el año 2022.

Otro enfoque importante, actualmente en estudio es el uso de la inmunoprofilaxis con vectores.

Con este enfoque, un virus no VIH se envía en el cuerpo para entrar en las células y producir lo que se llama anticuerpos ampliamente neutralizantes. Esto significa que la respuesta inmune se dirigiría a todas las cepas de VIH. La mayoría de las otras vacunas sólo atacan a una cepa.

La IAVI se está ejecutando actualmente un estudio como este llamado A003 IAVI en el Reino Unido. El estudio terminó en 2018, y se espera que los resultados pronto.

De acuerdo con un informe de 2018, $ 845 millones de se gastó en investigación de la vacuna del VIH en 2017. Y hasta la fecha, más de 40 vacunas potenciales han sido probados.

Ha habido un progreso lento hacia una vacuna viable. Pero con cada fracaso, más se aprende que puede ser utilizado en nuevos intentos.

Para obtener respuestas a preguntas acerca de una vacuna contra el VIH o información sobre la participación en un ensayo clínico, un profesional de la salud es el mejor lugar para empezar. Ellos pueden responder preguntas y proporcionar detalles sobre los ensayos clínicos que podrían ser una buena opción.

Etiquetas: infeccioso, Salud, VIH del sIDA,